Фонд продолжает развивать дистанционное консультирование Центра детской психоневрологии в Туле

новость

16 March 2021

Фонд «Обнаженные сердца» продолжает развивать проект Ранней помощи по улучшению качества жизни детей с церебральным параличом и их семей. С 2016 года Фонд сотрудничает с Центром детской психоневрологии в Туле.

Цель проекта здесь – повысить знания сотрудников центра о новых способах помощи детям с церебральным параличом, основанных на доказательной медицине. Благодаря проекту 52 сотрудника Центра обучились новым подходам к помощи детям с двигательными нарушениями, которые теперь они ежедневно применяют в работе с более чем 2500 пациентами центра.

Первым этапом совместной работы Фонда и Центра стала обучение специалистов вопросам использования в практической каждодневной работе оценочных шкал и применения концепции SMART-целей. Теоретическая и практическая подготовка специалистов по вопросам оценки нутритивного статуса и функции глотания с использованием видеофлюороскопии дала возможность улучшить качество жизни одной из самой тяжелой категории пациентов.

Новыми направлениями работы Центра стали методы альтернативной и дополнительной коммуникации, которое позволяет не только в значительной степени расширить коммуникативные возможности детей, но и дает возможность получения ребенком образования и возможности самореализации в жизни.

Область медицины, имеющая своей целью оказание помощи человеку в повседневной жизни, развитие, восстановление и поддержание навыков, необходимых при выполнении действий, важных и значимых для здоровья и благополучия данного индивидуума.

перейти в глоссарий

Спастичность определяется в профессиональной литературе как двигательное нарушение, являющееся частью синдрома поражения верхнего мотонейрона, характеризующееся скорость-зависимым повышением мышечного тонуса и сопровождающееся повышением сухожильных рефлексов в результате гипервозбудимости рецепторов растяжения. Спастичность является ведущим клиническим симптомом при церебральном параличе у детей и встречается в более чем 80 % случаев.

перейти в глоссарий

Группа методов, используемых для передачи сообщений людьми с отсутствием или существенными ограничениями устной речи. В основе АДК лежит идея, что знаковая деятельность, проявляющаяся в процессе коммуникации, многообразна, то есть информация может передаваться и поступать через различные каналы восприятия человека. 

перейти в глоссарий

Использование препаратов, содержащих ботулотоксин, для локального временного снижения мышечного тонуса при спастических формах церебрального паралича. Часто применяется вместе с другими методами реабилитации, например в сочетании с серийным ортезированием.

перейти в глоссарий

Метод нейроортопедической коррекции контрактур и деформаций суставов, является важной составляющей программы комплексной медицинской реабилитации пациентов с двигательными нарушениями. Наряду с ботулинотерапией применяется при спастичности, а также для профилактики и лечения вторичных ортопедических осложнений.

Этапное «гипсование» применяется с использованием мягких и жестких полимерных бинтовых материалов. Полимерный бинт, используемый для проведения ортезирования, не вызывает аллергических реакций, более легкий, пропускает воздух, а также испарения со стороны иммобилизованной части тела, точно принимает форму тела. Важным аспектом этого метода является возможность активной нагрузки иммобилизованной конечности в процессе проведения серийного «гипсования». Данная методика способствует растяжению спастичной мышцы в течение длительного времени, а также позволяет поддерживать и постепенно увеличивать объем активных и пассивных движений в суставе. В дальнейшем в целях сохранения и закрепления полученного объема движений конечности назначается ношение туторов и аппаратов.

перейти в глоссарий

Часть мультидисциплинарной программы реабилитации при церебральном параличе. Детские ортезы изготавливаются из различных полимерных материалов индивидуально для каждого ребенка. Основные цели использования ортезов: увеличение функции, предотвращение деформаций, сохранение сустава в функциональном положении, стабилизация туловища и конечности, избирательное облегчение контроля движений, снижение спастичности и защита конечности (например, в послеоперационном периоде).

В зависимости от технического устройства ортезы разделяют на аппараты (ортезы с шарнирами) и туторы и бандажи (ортезы без шарниров). Туторы и бандажи неподвижно удерживают целевой сустав и сочленяемые им сегменты в заданном положении. Использование аппаратов позволяет благодаря весу человека активно растягивать мышцы и сухожилия при функциональном использовании. Ортезы на голеностопный сустав (ОГС) являются наиболее часто назначаемыми ортезами для детей с церебральным параличом. Ортезы для верхних конечностей также называют сплинтами, а процесс их подбора и использования – сплинтированием

перейти в глоссарий

Традиционно применяемая в Центре методика ботулинотерапии для коррекции спастичности существенно обогатилась за счет сочетания ее с серийным ортезированием и сплинтированием. Благодаря фонду «Обнаженные сердца» в Центре появились образцы новых качественных технических средств реабилитации. Теперь специалисты Центра могут не только рассказать, но и показать родителям, как правильно их использовать и адаптировать при необходимости.

Одним из наиболее перспективных подходов в оказании медицинской реабилитации на сегодняшний день является применение дистанционных цифровых технологий в домашней реабилитации. Это обусловлено, во-первых, определенными сложностями в доступности медицинской реабилитации для семей пациентов. Во-вторых, в связи с действующими ограничительными мерами, доступность плановой медицинской помощи закономерно снижается и/или переносится на неопределенный срок. Важным этапом комплексной реабилитации стали программы домашней реабилитации, которые в период пандемии позволяют продолжать занятия с пациентами с поддержкой специалистами Центра по телекоммуникационным каналам связи. За год специалисты Центра провели более 2000 дистанционных консультаций с родителями пациентов. В настоящее время Центр совместно с экспертами Фонда продолжает наращивать информационный ресурс, прежде всего, для дистанционного консультирования.

В рамках проекта регулярно проводятся супервизии специалисты тульского Центра общаются по видеосвязи со своими коллегами из США и экспертами Фонда. В 2020 году супервизии проводились в новом формате на еженедельной основе. Все были объединены в группы по направлениям работы – двигательная команда, коммуникативная команда, команда по вопросам кормления и глотания. Супервизии также проводились по отдельным направлениям: физическая терапия, эрготерапия, коммуникация, кормление и глотание, ортезирование. Один раз в месяц проводился общекомандный зум с клиническим разбором пациентов с множественными нарушениями, а также с обсуждением вопросов создания видеоматериалов для сайта учреждения и платформы «Обнаженные сердца онлайн». В супервизиях участвовали эксперты Фонда Святослав Довбня, Татьяна Морозова, а также специалисты из университета Нью-Мексико Джон ФиллипсМэрибет Баркоси, Эмилия Сценаси и многие другие.

Валентина Жеребцова, директор Центра детской психоневрологии, главный детский специалист по медицинской реабилитации министерства здравоохранения Тульской области, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации детей (в том числе детей с инвалидностью) министерства здравоохранения Российской федерации в центральном федеральном округе: «Наши ближайшие задачи, наряду с еженедельными дистанционными консультациями и супервизиями с нашими коллегами, - это движение в направлении создания информационно-просветительских материалов на качественно новом профессиональном уровне. И в этом вопросе для нас бесценен опыт Фонда и созданный информационный портал «Обнаженные сердца онлайн», где на высоком профессиональном уровне, как со стороны качества информации, так и со стороны ее подачи, представлены уникальные материалы. Поддержка Фонда в этом вопросе позволит нам на современном уровне использовать и передавать полученные в проекте знания и навыки нашим коллегам и родителям».

Область медицины, имеющая своей целью оказание помощи человеку в повседневной жизни, развитие, восстановление и поддержание навыков, необходимых при выполнении действий, важных и значимых для здоровья и благополучия данного индивидуума.

перейти в глоссарий

Спастичность определяется в профессиональной литературе как двигательное нарушение, являющееся частью синдрома поражения верхнего мотонейрона, характеризующееся скорость-зависимым повышением мышечного тонуса и сопровождающееся повышением сухожильных рефлексов в результате гипервозбудимости рецепторов растяжения. Спастичность является ведущим клиническим симптомом при церебральном параличе у детей и встречается в более чем 80 % случаев.

перейти в глоссарий

Группа методов, используемых для передачи сообщений людьми с отсутствием или существенными ограничениями устной речи. В основе АДК лежит идея, что знаковая деятельность, проявляющаяся в процессе коммуникации, многообразна, то есть информация может передаваться и поступать через различные каналы восприятия человека. 

перейти в глоссарий

Использование препаратов, содержащих ботулотоксин, для локального временного снижения мышечного тонуса при спастических формах церебрального паралича. Часто применяется вместе с другими методами реабилитации, например в сочетании с серийным ортезированием.

перейти в глоссарий

Метод нейроортопедической коррекции контрактур и деформаций суставов, является важной составляющей программы комплексной медицинской реабилитации пациентов с двигательными нарушениями. Наряду с ботулинотерапией применяется при спастичности, а также для профилактики и лечения вторичных ортопедических осложнений.

Этапное «гипсование» применяется с использованием мягких и жестких полимерных бинтовых материалов. Полимерный бинт, используемый для проведения ортезирования, не вызывает аллергических реакций, более легкий, пропускает воздух, а также испарения со стороны иммобилизованной части тела, точно принимает форму тела. Важным аспектом этого метода является возможность активной нагрузки иммобилизованной конечности в процессе проведения серийного «гипсования». Данная методика способствует растяжению спастичной мышцы в течение длительного времени, а также позволяет поддерживать и постепенно увеличивать объем активных и пассивных движений в суставе. В дальнейшем в целях сохранения и закрепления полученного объема движений конечности назначается ношение туторов и аппаратов.

перейти в глоссарий

Часть мультидисциплинарной программы реабилитации при церебральном параличе. Детские ортезы изготавливаются из различных полимерных материалов индивидуально для каждого ребенка. Основные цели использования ортезов: увеличение функции, предотвращение деформаций, сохранение сустава в функциональном положении, стабилизация туловища и конечности, избирательное облегчение контроля движений, снижение спастичности и защита конечности (например, в послеоперационном периоде).

В зависимости от технического устройства ортезы разделяют на аппараты (ортезы с шарнирами) и туторы и бандажи (ортезы без шарниров). Туторы и бандажи неподвижно удерживают целевой сустав и сочленяемые им сегменты в заданном положении. Использование аппаратов позволяет благодаря весу человека активно растягивать мышцы и сухожилия при функциональном использовании. Ортезы на голеностопный сустав (ОГС) являются наиболее часто назначаемыми ортезами для детей с церебральным параличом. Ортезы для верхних конечностей также называют сплинтами, а процесс их подбора и использования – сплинтированием

перейти в глоссарий

читайте также

подпишитесь на нашу рассылку

Следите за нами в соцсетях

КОНТАКТЫ

603005, Нижний Новгород, ул. Пискунова, д. 10

info@nakedheart.ru
© 2021 Фонд «Обнажённые сердца»

Сделано в Charmer

К сожалению, браузер, которым вы пользуйтесь, устарел и не позволяет корректно отображать сайт. Пожалуйста, установите любой из современных браузеров, например:

Google Chrome Firefox Safari